双肾结石的治疗方案依据结石的尺寸、形态以及患者的具体情况而定,旨在安全有效地清除结石,预防并发症。以下是对不同大小结石的常规治疗策略概述:
对于直径小于0.6厘米的结石,因其体积较小,通常建议采取保守治疗,包括大量饮水以增加尿量,促进结石自然排出;同时,可服用一些促进结石溶解或帮助排石的药物,如坦索罗辛(哈乐)和钾镁 citrate等,以辅助排石过程。
当结石尺寸在0.6厘米至2厘米之间,可能需要考虑体外冲击波碎石(ESWL)。这种非侵入性技术利用高能声波聚焦于结石上,将其震碎成小颗粒,便于随尿液排出。治疗前后需配合足够的水分摄入和适当的止痛管理。
若结石大于2厘米,或是ESWL效果不佳,考虑采用微创手术治疗,如经皮肾镜碎石术(PCNL)。该手术通过皮肤的小切口,将肾镜伸入肾脏直接定位结石并碎石,适用于较大或复杂结石。
对于特殊位置或复杂情况的结石,如双肾盂结石,可能还需结合输尿管软镜碎石术(URS)等其他内镜技术,根据具体情况由专业医生评估决定。
在所有治疗方案中,重要的是遵循医嘱,定期复查以监测结石状态和治疗效果。治疗后,维持良好的生活习惯,如适量饮水、均衡饮食,有助于预防结石复发。