腰酸背痛伴脚后跟痛十多年,可能是由腰椎间盘突出、足底筋膜炎、骨质疏松、关节炎、肾脏疾病等引起。 1.腰椎间盘突出:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经,导致腰部、腿部及脚后跟疼痛。可通过卧床休息、牵引、物理治疗等缓解,严重时需手术。 2.足底筋膜炎:长期站立或行走,足底筋膜反复受到牵拉,产生无菌性炎症。治疗包括休息、热敷、按摩、使用矫形鞋垫等。 3.骨质疏松:骨量减少、骨微结构破坏,易出现骨骼疼痛。补充钙剂、维生素 D,适当运动,必要时使用抗骨质疏松药物。 4.关节炎:如骨关节炎、类风湿关节炎等,关节软骨磨损或自身免疫异常,引起关节疼痛。治疗有药物治疗(如非甾体抗炎药)、物理治疗、手术治疗等。 5.肾脏疾病:如肾炎、肾结石等,可能引起腰部及周围疼痛。需针对病因治疗,如抗感染、排石等。 总之,出现腰酸背痛伴脚后跟痛十多年,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,注意休息,避免过度劳累。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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