你好!无痛血尿,即使一次也要查。各种血尿中,无痛血尿恰恰是最应该警惕的,因为肾盂癌、膀胱癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤的征兆往往就是无痛血尿!“如果确实是肿瘤引起的血尿,一般病情已经到了中晚期了,因为早期肿瘤的血管不容易破裂,早期肿瘤的位置也决定了它不容易引起血尿。”
两种血尿最该警惕
肿瘤引起:最隐蔽
何永忠说,促使不少患者来看泌尿外科的原因,就是他们发现自己出现了血尿的症状,但并非所有出现了血尿的人都会积极就诊。许多患者都像杨先生一样,觉得如果出现血尿时没有任何疼痛不适,就是小问题无须理会。但何永忠指出,各种血尿中,无痛血尿恰恰是最应该警惕的,因为肾盂癌、膀胱癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤的征兆往往就是无痛血尿!“如果确实是肿瘤引起的血尿,一般病情已经到了中晚期了,因为早期肿瘤的血管不容易破裂,早期肿瘤的位置也决定了它不容易引起血尿。”
以肾癌为例,在病情早期时,肿瘤只是长在肾脏表面,只有当病情逐渐发展至晚期,肿瘤长到肾的内部时,肿瘤血管破裂流出的血液才会跟随尿液一起流向输尿管,经膀胱和尿道排出体外。“肾癌病人在排血尿时不会感到疼痛,但偶尔会觉得腰疼,而且腰部可能会摸到包块。腰痛、包块、无痛血尿是肾癌晚期的三大症状。”
何永忠提醒,千万不要因为血尿不痛、并且只出现了一次就认为这只是个小问题,“不少患者在查出泌尿系统肿瘤后,在我们追问病史时才回忆起‘确实有过一次血尿。但因为只发生过一次,他们不当一回事没有就医,因而延误了治疗。”当然,不是所有无痛血尿都是肿瘤引起,比如一些老年男性,因为前列腺长期增生引起毛细血管破裂,同样会出现无痛血尿,但因为患者自己无法分辨,所以一旦出现症状,最好的方法还是尽快就医。
结石引起:最疼
相比之下,泌尿系统结石引起的血尿往往更容易引起重视,因为大部分都会伴有腰部不适或者劳累后腰部钝痛,严重的患者还会出现腰部刀割样痛或者绞痛,并且向会阴部放射,患者还可能会出现恶心、呕吐、大汗淋漓、坐立不安,有的甚至会疼得在床上打滚。
何永忠说,泌尿系统结石的患者经常会出现有痛感的血尿,所以比较多的患者会积极地就诊,而泌尿系统结石的诊断相对简单,一般只需B超检查即可初步诊断。
一次体检发现红细胞,首先要排除是否真性血尿,因为有些情况可能会产生一过性血尿,例如...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
宜食清淡素菜类,少食荤油食物;宜多食清凉的水果、蔬菜,如西瓜、橘子、苹果、梨子等水...
张华 主任医师 广州市中医医院
尿血的主要病位在肾及膀胱,主要病机是热伤脉络及脾肾不固,而热伤脉络之中又有实热和虚...
张华 主任医师 广州市中医医院
血尿是泌尿系统病变的常见症状,原因有很多,如泌尿系统炎症、结石等。对老年人的无痛性...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
忌食一切辛辣刺激食品,如酒、烟、葱、蒜、韭菜、辣椒等;忌食煎炙、烧烤、肥甘厚腻食物...
张华 主任医师 广州市中医医院
如果发现小便颜色发红或变深,首先要自查有没有食用相关的食物或药物,停食、停药后尿色...
梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
很多人可能都有过这样的经历,就是在尿尿的...
首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若...
首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若...
人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂,输尿...
血尿可为一般病变引起,也可为泌尿系恶性肿...
正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的...
原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤...
血尿的原因可以从其是否伴有其他症状进行分...
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红...
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,...