强直性脊柱炎与类风湿关节炎有何区别_即问即答

强直性脊柱炎与类风湿关节炎有何区别 疾病：强直性脊柱炎提问于 2024-12-02 16:22: 病情描述：

柯大夫：
　　我最近被诊断为强直性脊柱炎，另有医生说这是类风湿关节炎，有人则说这是两种性质不同的疾患，究竟哪种讲法对？
　　上海黄某

回答1
强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，在发病机制、症状表现、好发人群、关节受累特点、实验室检查和治疗方法等方面存在差异。 1.发病机制：强直性脊柱炎主要与遗传和环境因素有关，如人类白细胞抗原-B27 阳性。类风湿关节炎则是自身免疫紊乱导致。 2.症状表现：强直性脊柱炎多以下腰部或臀部疼痛起病，逐渐向上发展。类风湿关节炎常表现为对称性多关节肿痛。 3.好发人群：强直性脊柱炎好发于青年男性，类风湿关节炎多见于中年女性。 4.关节受累特点：前者主要累及中轴关节，如脊柱、髋关节等。后者多累及外周小关节，如手指、腕关节等。 5.实验室检查：强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原-B27 多为阳性，类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等常阳性。 6.治疗方法：强直性脊柱炎常用非甾体抗炎药如塞来昔布、柳氮磺胺吡啶等。类风湿关节炎治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。总之，强直性脊柱炎和类风湿关节炎是不同的疾病，诊断需综合多种因素，治疗应遵循个体化原则，患者需在医生指导下规范治疗。
金国文 副主任医师放疗科 中山医院肿瘤中心 (二级甲等)
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