柯大夫:
上个星期,我和一名同事在小包厢里吃炭烤火锅,记得20时45分的时候我还给朋友打过电话,没想到吃着吃着,我觉得全身无力,后来两人就晕倒了。有人碰我时,我才清醒过来,心想这是什么黑店,当即拨了110,当时的时间是22时过一点。送到医院急诊后,我才知道是急性一氧化碳中毒,经过积极救治,现在我一切正常。但昨天我一个同事说,他有个亲戚也是急性一氧化碳中毒,治愈后当时没事,但40多天后却出现了肢体瘫痪,现在还躺在床上呢。我好担心,自己是不是也会如此?
河北 李××
李网友:
人体血液中最多的细胞是红细胞,红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳,红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白,血液中98.5%的氧气与血红蛋白结合,以氧合血红蛋白的形式存在。
但是,当空气中有一氧化碳的时候,一氧化碳经呼吸进入血液,与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力约为氧的250倍,其解离速度是氧合血红蛋白的1/3600。所以,吸入较低浓度的一氧化碳就可以产生大量的碳氧血红蛋白,导致血液性缺氧。
急性一氧化碳中毒分为轻度、中度、重度。一氧化碳中毒的严重程度与空气中一氧化碳的浓度及人体暴露其中的时间密切相关。根据你的描述,考虑为中度中毒。中度中毒者经积极治疗,不会留下任何后遗症。
急性一氧化碳中毒有个特点,就是有些病人在意识恢复后,会出现假愈期,时间为2~60天,在这之后,有3%~10%的病人会发生迟发性脑病,症状多种多样,也包括你同事说的肢体瘫痪等。但这种情况多见于重度中毒者。
一氧化碳中毒在临床可以分成轻度中毒、中度中毒和重度中毒。轻度的话,往往这个患者可能...
詹红 副主任医师 中山大学附属第一医院
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