柯大夫:
我邻居的孩子刚满3岁时,被发现患有先天性白内障,医生说他是在母亲肚子里被染病的。我新婚半年,现正准备要小孩,我和妻子都很担心自己的孩子也会出现这样的情况。请问,先天性白内障可以预防吗?万一患病,何时手术好?
广东 伍××
伍网友:
先天性白内障是胎儿在发育过程中晶状体发育不良所造成的。多数先天性白内障病儿并不影响视力或仅有轻度的屈光改变,因此不需要治疗。但是,全白内障及绕核性白内障等情况,会严重影响视力,药物治疗效果甚微,多需采取手术治疗。一般来说,手术宜在出生后3个月至6岁之间进行最好,最迟也不要超过10岁。否则,术后不但视力恢复不好,还可能发生弱视。
先天性白内障手术后是否须行人工晶体植入,是不少病儿家长十分关心的问题。就目前来说,在儿童中试行人工晶体植入术,技术上是成熟的,短期观察效果尚可,但远期效果仍难以评估。为此,有眼科学者认为,不要轻易在儿童眼中进行人工晶体植入。
预防该病的关键是,母亲在怀孕期间,尤其是怀孕的前3个月内,要特别注意保健。既要避免感冒、发烧、出风疹和荨麻疹、病毒性感染等,更不能擅自用药,以免对胎儿眼部发育造成不良影响。此外,应避免近亲结婚。有条件的,最好在孕前接种一些疫苗(如风疹疫苗等),以增强机体的抗病能力。
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