柯大夫:
我是44岁的女教师,身体尚算健康,可是近来早晨起床常感到掌、指关节僵硬,连刷牙、拧毛巾都感到不那么顺手,经活动半小时以后,这种情况消失。上课时写粉笔字擦黑板等无任何困难。请问是何毛病?怎样治疗?
44 岁女教师晨起掌指关节僵硬,活动后缓解,可能是类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、睡眠姿势不当、颈椎病变等原因引起。 1. 类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,会导致关节滑膜炎症,引起关节肿胀、疼痛和僵硬。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 骨关节炎:多因关节软骨退变,常见于中老年女性。治疗药物有氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布等。 3. 腱鞘炎:长期手部活动过度易引发,局部会有疼痛和活动受限。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服布洛芬等。 4. 睡眠姿势不当:压迫手部关节,影响血液循环,导致晨起僵硬。一般调整姿势后会改善。 5. 颈椎病变:颈椎间盘突出等压迫神经,可能引起上肢关节症状。治疗包括牵引、按摩、口服甲钴胺等营养神经药物。 总之,出现晨起掌指关节僵硬的情况,建议及时就医,通过相关检查明确病因,并在医生指导下进行治疗。同时,要注意手部保暖,避免过度劳累。
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