柯大夫:
今年8月,我因白带多且黄,到医院检查,发现有宫颈糜烂。医生说这是已婚妇女常有的病,不必处理,也有的医生说宫颈糜烂可能致癌,我不知所措。请回答。
王网友:
宫颈外口处的宫颈阴道部分,如果外观呈细颗粒状的红色区,就称为宫颈糜烂。此部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖。由于糜烂面覆盖的柱状上皮抵抗力低,易被病原体侵入而发生宫颈组织炎症,从而导致宫颈黏膜息肉形成、宫颈肥大、质硬等,严重时还会向周围蔓延而引起骶韧带及主韧带炎,出现下腹隐痛、腰部酸痛、房事不适等。因此宫颈糜烂必须及时治疗。在急性炎症期可内服抗炎药同时外用抗炎药,以利于炎症消退。急性期过后,可于月经干净后3~7天用电灼、激光处理糜烂区,使鳞状上皮被覆过来,增加抗病力。为了防止复发,要注意外阴清洁卫生,避免反复损伤宫颈。
宫颈糜烂往往是早期宫颈癌的一种表现,如属这种情况则触之易出血,放大镜检查可作初步鉴别。若是宫颈炎引起的宫颈糜烂,则极少会导致宫颈癌发生,因此也不必为此而恐慌不安。
在处理宫颈糜烂前要做常规的宫颈细胞学涂片检查,以防宫颈早期癌被漏诊,特别是有反复接触性出血者更应注意癌的可能。
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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