多发性肌炎是一种自身免疫性疾病,主要累及肌肉。目前西医控制病情后仍有部分功能障碍,中医治疗可作为辅助。中医治疗需辨证论治,常见的证型有脾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证等,常用的中药有黄芪、白术、熟地、杜仲、当归等。 1. 脾气虚证:表现为肌肉无力、气短、乏力等。治疗以健脾益气为主,可用补中益气汤加减,药物包括黄芪、白术、党参等。 2. 脾肾阳虚证:有肌肉萎缩、畏寒肢冷等症状。治疗宜温补脾肾,方选金匮肾气丸合四君子汤,包含熟地、山药、山茱萸、茯苓等。 3. 肝肾阴虚证:可见肌肉酸痛、头晕耳鸣。治以滋补肝肾,常用左归丸合二至丸,包含熟地、枸杞、女贞子等。 4. 气血两虚证:表现为面色苍白、心悸失眠。治疗以益气养血为主,可选用归脾汤,含有人参、白术、当归等。 5. 寒湿痹阻证:出现肌肉疼痛、关节屈伸不利。宜散寒祛湿通络,可用独活寄生汤,有独活、桑寄生、杜仲等。 中医治疗多发性肌炎需要根据个体情况辨证用药,且应在专业中医师的指导下进行。同时,不能单纯依靠中药,仍需结合西医治疗,定期复查,监测病情变化。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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