月经不来且睾酮偏高吃药无效,可能与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、下丘脑-垂体功能异常、生活方式不良、药物影响等有关。 1. 多囊卵巢综合征:这是常见原因之一,患者卵巢多囊样改变,激素分泌失衡。治疗常采用调整生活方式,如控制体重、增加运动,药物治疗可选择炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、二甲双胍等,必要时可行腹腔镜下卵巢打孔术。 2. 肾上腺皮质增生:由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷,导致雄激素分泌增多。治疗多采用糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松等。 3. 下丘脑-垂体功能异常:下丘脑或垂体病变影响激素分泌。需明确病因,如垂体瘤可能需手术治疗,同时可能使用促性腺激素释放激素等药物。 4. 生活方式不良:长期熬夜、精神压力大、过度节食等会影响内分泌。改善生活方式,保持充足睡眠,缓解压力,均衡饮食有助于恢复。 5. 药物影响:某些药物可能干扰内分泌。需咨询医生是否调整用药。 出现月经不来且睾酮偏高吃药无效的情况,应及时到正规医院进一步检查,明确病因,采取针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯,促进身体恢复。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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