40 岁女性例假不正常且同房出血,可能是内分泌失调、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因所致。 1.内分泌失调:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,可能导致激素分泌失衡,影响月经周期和子宫的正常出血。 2.妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎等,炎症刺激可使阴道和宫颈组织脆弱,同房时易出血,同时也可能影响月经。 3.宫颈病变:宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌,都可能出现接触性出血,且影响月经。 4.子宫内膜息肉:息肉可导致月经紊乱,也可能在同房时因刺激引起出血。 5.子宫肌瘤:尤其是黏膜下肌瘤,会影响子宫收缩和内膜脱落,导致月经异常,还可能因肌瘤位置和大小引起同房出血。 总之,出现这种情况应引起重视,及时到正规医院妇科进行详细检查,如性激素六项、妇科超声、宫颈涂片和 HPV 检测等,明确原因后进行针对性治疗。
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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郭正辉 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院