尿路感染。

尿路感染的治疗,应遵循以下原则:  (1)纠正诱因,特别是对于反复感染的患者,首要的就是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅,尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不复发.  (2)采用合理的抗菌药物消灭致病菌,这也是治疗尿路感染关键的一环.对急性起病者,抗菌药物治疗最为重要,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且引起肾功能受损而影响预后.近40 年来,对尿路感染的认识不断提高,新的高效抗菌素不断问世,耐药菌株也不断增多.因此,为确保临床疗效,一定要针对病菌,病变部位进行有的放矢的治疗,避免滥用抗生素,特别是使用肾毒性药物时尤要慎重,要结合病人体质通盘考虑.  (3)辅以全身支持疗法.尿路感染尤其是复发者,常与机体免疫功能低下有关.因此,在调整药物,采用合理抗菌素的同时,需加强机体的免疫功能;必要时,要用中药调整体质,增强药物疗效.体质极弱的慢性患者,要小量多次输血来改善身体状态.   临床上如何对尿路感染患者进行一般处理?  (1)注意休息.急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动.一般急性单纯性膀胱炎休息3~5天,肾盂肾炎休息7~10天,症状消失的可恢复工作.慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染.  (2)饮食与饮水.根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热,消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量.增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液.入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的生长繁殖.  (3)对症治疗.诊断明确,选用适当的抗菌药物后,对高热,头痛,腰痛,便秘等症给予对症处理,如给予清热镇痛,通便缓泻药.小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品,普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛;碱性药物,如碳酸氢钠,枸橼酸钠等,也能减轻尿路刺激症状.对贫血,体弱的慢性患者可考虑小量多次输血,以纠正贫血,改善机体状态.  一般处理虽然看似简单,但它却是治疗尿路感染,