心脏间歇性疼痛，有时频繁有时无，是何病？_即问即答

心脏间歇性疼痛，有时频繁有时无，是何病？ 疾病：提问于 2024-11-28 15:24: 病情描述：

最近心脏有时一天隔几分钟疼一次，有时候整天都没事，这是什么病？要吃什么药？

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心脏间歇性疼痛可能由多种原因引起，如心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎等。 1.心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等原因，导致心肌供血不足，从而引发疼痛。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。治疗常包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟戒酒，以及药物治疗，如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物等。 2.心律失常：心脏跳动节律异常，可能导致心脏疼痛。常见的心律失常有早搏、心动过速等。通过心电图或动态心电图可诊断。治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮等，严重者可能需要射频消融治疗。 3.心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，如焦虑、紧张等。症状多样，疼痛常无规律。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等药物。 4.肋软骨炎：肋软骨的炎症，疼痛可放射至心脏部位。通过体格检查可诊断。治疗可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬。 5.胸膜炎：炎症刺激胸膜，可引起胸痛，有时易被误认为心脏疼痛。通过胸部 X 线或 CT 等检查诊断。治疗包括抗感染、止痛等，常用药物有头孢类抗生素、对乙酰氨基酚。心脏间歇性疼痛的原因较为复杂，需要综合症状、检查结果等进行判断。如果症状持续或加重，应及时到正规医院心内科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。
阮芳菁 副主任医师新生儿科 上海市松江区妇幼保健院 (二级)
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