强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,初期症状通常不太典型,但仍有迹可循。 1. 疼痛:下腰部或臀部疼痛是常见的早期症状,疼痛可为单侧、双侧或交替性,休息时加重,活动后缓解。部分患者可能会在夜间痛醒,需下床活动后才能重新入睡。疼痛还可能放射至腹股沟、大腿内侧等部位。 2. 晨僵:患者清晨起床后或长时间休息后,会感觉腰骶部或背部僵硬、活动受限,一般持续半小时至数小时,活动后症状可逐渐减轻。晨僵时间的长短可作为判断病情活动程度的指标之一。 3. 关节外表现:少数患者在初期可能出现眼部炎症,如葡萄膜炎,表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等。还可能出现疲劳、低热、食欲不振、体重减轻等全身症状。 4. 外周关节症状:部分患者初期会出现外周关节受累,如膝关节、踝关节、肩关节等肿胀、疼痛,活动受限。 由于强直性脊柱炎初期症状不具有特异性,容易与其他疾病混淆。如果出现上述症状,且持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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