溺水后瞳孔放大是否还有救不能一概而论,需要结合具体情况综合判断。 瞳孔放大是人体较为严重的一种体征表现。溺水时,人浸没于水中,水进入呼吸道和肺泡,阻碍气体交换,导致机体缺氧。当缺氧严重影响到脑干等重要部位时,就可能出现瞳孔放大的情况。 如果溺水时间较短,在发现溺水者瞳孔放大后能立即进行有效的心肺复苏等急救措施,且急救开始的时间较早,比如在心跳呼吸骤停的4 - 6分钟黄金时间内开始施救,部分患者是有可能恢复自主呼吸和心跳,进而被成功救治的。这是因为此时虽然出现了瞳孔放大,但大脑等重要器官尚未发生不可逆的损伤。 然而,如果溺水时间较长,患者不仅瞳孔放大,还伴有长时间的呼吸心跳停止,身体各重要器官已经遭受了严重且不可逆的损害,那么救治成功的难度就会极大增加,预后也往往较差,可能最终无法挽救生命。 此外,后续的医疗救治条件、患者自身的身体状况等也会对能否救治成功产生影响。所以,一旦发现有人溺水,应立即进行现场急救,并尽快送往医院进行进一步的治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院