血浆鱼精蛋白副凝试验,简称3P试验,是一种用于检测体内纤维蛋白溶解系统功能的重要实验室检查方法。 在正常生理状态下,人体的凝血和纤溶系统保持着动态平衡。当机体发生某些病理变化时,这种平衡会被打破。3P试验主要检测的是纤维蛋白降解产物(FDP)中的纤维蛋白单体和早期X片段。在弥散性血管内凝血(DIC)早期,由于凝血系统被激活,大量纤维蛋白原转化为纤维蛋白,同时纤溶系统也被激活,产生纤维蛋白单体和早期X片段。这些物质可与鱼精蛋白结合,形成可见的纤维蛋白丝或胶冻状物质,使3P试验呈阳性。 3P试验阳性常见于DIC早期,提示体内存在高凝状态和继发性纤溶亢进。此外,在严重感染、创伤、休克、恶性肿瘤等疾病中,也可能出现3P试验阳性。而在DIC晚期,由于纤维蛋白原大量消耗,纤维蛋白单体减少,3P试验可呈阴性。 不过,3P试验结果也可能受到一些因素的影响,如标本采集不当、血液放置时间过长等。因此,在解读3P试验结果时,需要结合患者的临床表现、其他实验室检查结果等进行综合分析。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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