伤口脂肪液化是外科手术常见的术后并发症,尤其是在肥胖患者或手术切口涉及较多脂肪组织时更易发生。 从原因来看,主要有以下几点。一是手术操作因素,手术过程中使用电刀,电刀产生的高温会使皮下脂肪组织发生变性,脂肪细胞破裂,导致脂肪滴溢出并积聚,进而发生液化。二是患者自身因素,肥胖患者皮下脂肪层较厚,血运相对较差,术后脂肪组织容易因缺血缺氧而发生无菌性坏死,形成液化。另外,糖尿病患者由于血糖水平较高,会影响伤口的愈合,也增加了脂肪液化的风险。 当出现伤口脂肪液化时,要及时处理。首先要密切观察伤口情况,如果发现伤口有较多渗液、愈合不良等表现,应及时就医。医生一般会根据渗液的多少来采取不同的措施。渗液较少时,可通过挤压伤口将渗液排出,然后定期换药,保持伤口清洁,促进愈合。若渗液较多,可能需要拆除部分缝线,放置引流条,将液化的脂肪充分引流出来,同时加强换药,必要时还可能会进行抗感染治疗。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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