结肠瘘口指的是结肠与其他器官、体腔或体表之间存在异常通道,治疗方法需要根据具体情况进行选择。 对于早期、较小且感染不严重的结肠瘘口,可先采取保守治疗。首先要保证引流通畅,将漏出的肠内容物及时引出体外,减少腹腔感染的机会。同时给予营养支持,通过肠外营养或肠道内营养制剂,保证患者身体的能量需求,促进瘘口愈合。还需控制感染,选用合适的抗生素,以防止感染进一步扩散。 如果保守治疗效果不佳,或瘘口较大、存在严重感染等情况,则需要考虑手术治疗。手术方式有多种,比如瘘口局部肠段切除吻合术,适用于瘘口周围肠管健康、切除后能进行良好吻合的情况。如果瘘口周围组织炎症重、粘连严重,可能需要先做肠造口术,待炎症控制、患者情况改善后,再进行二期手术关闭瘘口。 此外,在整个治疗过程中,患者的护理也非常重要。要保持瘘口周围皮肤清洁干燥,防止皮肤糜烂、感染。定期对瘘口进行换药,观察愈合情况。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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