贝克三联征(Beck's triad)是由美国医生克劳德·贝克(Claude Beck)提出的,主要用于描述急性心脏压塞的典型临床表现,具体包含以下三个方面: - **静脉压升高**:表现为颈静脉怒张,这是由于心脏受压,舒张受限,导致静脉血回流受阻,使得静脉压力升高。患者在平卧位时,可见颈部静脉明显充盈、膨胀,严重时甚至可呈条索状。 - **动脉压降低**:患者会出现血压下降、脉压差减小,可伴有头晕、乏力等症状。这是因为心脏受压,心室舒张期充盈减少,每搏输出量降低,进而导致动脉血压下降。 - **心音遥远**:听诊时心音变得低钝、遥远。这是由于心包腔内有大量液体或血液积聚,使得心脏的声音在传导过程中受到阻碍,听诊时难以清晰地听到心音。 贝克三联征对于急性心脏压塞的诊断具有重要的提示意义。急性心脏压塞是一种严重的临床急症,可由多种原因引起,如心包积液、心脏外伤等。一旦出现贝克三联征,应立即进行紧急处理,以解除心脏压塞,挽救患者生命。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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