强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位。以下为你介绍其诊断和治疗方法。 诊断方面: - **临床表现**:患者多有下腰背痛伴晨僵,症状在休息时加重,活动后减轻,部分患者还可能出现外周关节肿痛,如膝关节、踝关节等。 - **影像学检查**:X线检查可发现骶髂关节骨质破坏、关节间隙变窄等表现;CT检查能更清晰地显示骶髂关节的细微病变;MRI对于早期强直性脊柱炎的诊断更敏感,可发现骨髓水肿等病变。 - **实验室检查**:检测血液中的HLA - B27抗原,大部分患者呈阳性,但该指标阳性不能确诊,还需结合其他表现。血沉、C反应蛋白等炎症指标在活动期常升高。 治疗方面: - **药物治疗**:非甾体抗炎药可缓解疼痛和晨僵;改善病情抗风湿药能延缓病情进展;生物制剂对控制病情活动、减轻炎症有较好效果。 - **物理治疗**:热疗、水疗等可以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛。 - **运动疗法**:鼓励患者进行适当的运动,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱的正常生理曲度和关节的活动度。 - **手术治疗**:严重的脊柱畸形、关节强直等情况,可考虑手术矫正。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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