血沉,即红细胞沉降率(ESR),是一项常见的临床检验指标。它指的是在一定条件下,离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。 血沉的检测方法通常是将抗凝的血液静置于垂直竖立的小玻璃管中,观察红细胞在一定时间内下沉的距离。正常情况下,男性血沉的参考范围一般是0 - 15mm/第1小时末,女性是0 - 20mm/第1小时末。 血沉指标具有重要的临床意义。它升高可见于多种情况,生理性升高常见于女性经期、妊娠3个月以上等;病理性升高多见于炎症性疾病,如急性细菌性炎症,在炎症发生后的2 - 3天即可出现血沉增快;各种原因导致的高球蛋白血症,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等;组织损伤及坏死,如较大的手术创伤、心肌梗死等。而血沉降低则相对少见,可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症等。 不过,血沉是一项非特异性的指标,其结果不能作为某种疾病的确诊依据,但可以辅助医生对疾病进行初步判断和病情监测。例如,在风湿免疫性疾病中,动态观察血沉变化可以帮助医生了解疾病的活动程度和治疗效果。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院