大便时过于用力是有可能导致脱肛的。脱肛,医学上称为直肠脱垂,指直肠壁部分或全层向下移位。 当大便用力时,腹压会急剧增加。对于本身直肠周围组织支持薄弱的人群,比如儿童,其骶骨弯曲尚未发育完全,直肠呈垂直位,腹压增加时直肠容易向下滑动;老年人由于身体机能衰退,盆底肌肉松弛,对直肠的固定作用减弱,用力排便时就可能使直肠脱出肛门外。此外,多次分娩的女性,盆底肌肉和筋膜受到损伤,也会增加脱肛的风险。 长期便秘、腹泻、前列腺肥大导致排尿困难等情况,使得患者在排便或排尿时需要过度用力,持续的腹压升高也会诱发直肠脱垂。除了腹压增加,一些其他因素也可能协同作用导致脱肛,如内痔、直肠息肉经常脱出,向下牵拉直肠黏膜,也会引发直肠脱垂。 脱肛早期可能仅在排便时有肿物脱出,便后可自行回纳。随着病情进展,肿物脱出后需用手推回,甚至在咳嗽、行走等轻微增加腹压的情况下也会脱出,给患者带来极大的痛苦和不便。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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