对乙酰氨基酚(扑热息痛是其俗称)和布洛芬都是常用的解热镇痛药,二者存在多方面区别。 在作用机制上,对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬则是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。 在适用人群方面,对乙酰氨基酚可用于3个月以上的儿童和成人;布洛芬一般用于6个月以上的儿童和成人。对乙酰氨基酚的不良反应相对较少,对胃肠道的刺激也较小,所以对于肠胃功能较弱的人群,对乙酰氨基酚可能更为适宜。而布洛芬的抗炎作用相对较强,如果患者存在炎症相关的疼痛,如关节炎等,布洛芬可能效果更好。 在起效时间和持续时间上,一般来说布洛芬的起效稍慢,但药效持续时间较长;对乙酰氨基酚起效相对较快,但持续时间稍短。 然而,无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬,都有各自的禁忌人群,比如严重肝肾功能不全者等应慎用。在使用这两种药物时,都需要严格遵循医生的建议。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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