急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,一般可分为以下四种类型: 1. **急性单纯性阑尾炎**:这是急性阑尾炎早期阶段,病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀,浆膜充血并失去正常光泽,表面有少量纤维素性渗出物。临床症状和体征相对较轻,患者主要表现为右下腹疼痛,可伴有轻度的恶心、呕吐等胃肠道症状。 2. **急性化脓性阑尾炎**:又称急性蜂窝织炎性阑尾炎,常由单纯性阑尾炎发展而来。此时炎症加重,阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,表面覆有脓性渗出物。阑尾腔内积脓,壁内也有小脓肿形成。患者腹痛加剧,可出现发热等全身症状,右下腹压痛、反跳痛和肌紧张等体征也更为明显。 3. **坏疽性及穿孔性阑尾炎**:是一种重型的阑尾炎。阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色。由于管腔梗阻或积脓,压力升高,可发生穿孔,穿孔部位多在阑尾根部和尖端。穿孔后如未被包裹,感染继续扩散,则可引起急性弥漫性腹膜炎。患者腹痛剧烈,可出现休克前期表现,病情较为危急。 4. **阑尾周围脓肿**:急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时,如果大网膜和邻近的肠管将阑尾包裹粘连,形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。患者表现为右下腹肿块,伴有压痛,全身感染中毒症状相对较轻。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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刘强 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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