房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,当发现房间隔缺损4mm时,是否需要手术治疗不能一概而论,要综合多方面因素判断。 对于婴幼儿来说,部分4mm的房间隔缺损有自愈的可能。因为在孩子生长发育过程中,身体有一定的自我修复能力,缺损可能会随着时间自行闭合。一般可以先进行观察,每半年左右进行一次心脏超声检查,监测缺损的变化情况。如果在观察期间孩子没有明显症状,生长发育正常,就可以继续等待自愈。 然而,如果是成年人发现房间隔缺损4mm,自愈的可能性极小。此时要评估患者是否有症状以及心脏功能的情况。若患者出现心悸、气短、乏力等症状,或者心脏已经出现了一些结构和功能的改变,即使缺损只有4mm,也可能需要考虑手术治疗。手术方式包括介入封堵和外科手术等,具体选择哪种方式,医生会根据患者的具体情况来决定。 另外,即使患者没有明显症状,但缺损持续存在,也可能会增加未来发生心律失常、肺动脉高压等并发症的风险。所以,对于成年人的房间隔缺损4mm,医生也会综合评估后给出是否手术的建议。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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