肾积水是指尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退。治疗肾积水需根据具体病因、病情严重程度等综合考量,以制定个性化方案。 对于轻度肾积水且病情稳定、无明显症状的患者,可先采取保守治疗。密切观察积水变化,定期进行超声等检查,同时积极治疗引发肾积水的原发病,如较小的结石可通过大量饮水、适当运动促进排出。 若肾积水由尿路结石引起,且结石大小、位置适合,可采用体外冲击波碎石,将结石击碎后随尿液排出。对于较大结石或体外冲击波碎石效果不佳者,则需进行手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。 如果是肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水,通常需要手术重建尿路,解除梗阻。手术方式有肾盂成形术等,以恢复尿液的正常引流。 若是肿瘤、息肉等病变压迫尿路造成肾积水,可能需要切除病变组织。对于恶性肿瘤,术后还可能需辅助放疗、化疗等。 此外,在治疗期间患者应注意休息,避免过度劳累,饮食上要减少盐分摄入,减轻肾脏负担。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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