急性大动脉夹层是一种极其凶险的心血管疾病,了解其症状对于及时诊断和治疗至关重要。 疼痛是急性大动脉夹层最常见且突出的症状。通常表现为突然发作的、剧烈的、撕裂样或刀割样疼痛,疼痛部位多与夹层发生的部位有关。若累及升主动脉,疼痛常位于胸部前侧;累及降主动脉时,疼痛多在背部肩胛间区。疼痛程度极为剧烈,患者往往难以忍受,且一般的止痛药物效果不佳。 部分患者还可能出现休克表现,如面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细速等,但此时血压不一定降低,甚至可能升高。这是因为夹层撕裂导致动脉压力变化以及机体的应激反应。 当夹层累及重要脏器的供血动脉时,会出现相应的缺血症状。例如,累及冠状动脉可导致急性心肌梗死,出现胸痛、胸闷等症状;累及颈动脉或椎动脉,可引起脑供血不足,出现头晕、晕厥、偏瘫、失语等神经系统症状;累及肾动脉时,可出现少尿、血尿、急性肾功能衰竭等表现;累及肢体动脉时,会出现肢体疼痛、麻木、发凉、脉搏减弱或消失等症状。 此外,若夹层压迫周围组织和器官,也会产生相应症状。如压迫气管、支气管可引起呼吸困难;压迫喉返神经可导致声音嘶哑;压迫食管可出现吞咽困难等。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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