腹腔穿刺术是一种常见的临床操作,以下是其步骤及注意事项。 步骤: 1. 术前准备:让患者先排空尿液,以免穿刺时损伤膀胱。然后根据患者情况摆好体位,如半卧位、平卧位或侧卧位。确定穿刺点,常用的穿刺点有左下腹脐与髂前上棘连线中外1/3交点、脐与耻骨联合连线中点上方1cm偏左或偏右1.5cm处等。对穿刺部位进行常规消毒、铺巾,局部麻醉。 2. 穿刺操作:用穿刺针从选好的穿刺点垂直刺入腹腔,当针锋抵抗感突然消失时,表明已进入腹腔,此时可抽取腹水或注入药物等。若需放腹水,可在针尾接乳胶管,引腹水入容器中。放液速度不宜过快,放液量应根据患者情况而定。 3. 术后处理:穿刺完毕后,拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,并用胶布固定。让患者卧床休息,观察患者的反应。 注意事项: 1. 严格掌握适应证和禁忌证,有肝性脑病先兆、粘连性结核性腹膜炎、包虫病等情况时禁忌穿刺。 2. 术中密切观察患者的反应,如出现头晕、心慌、恶心、面色苍白等症状,应立即停止操作,并进行相应处理。 3. 放腹水时要注意速度和量,一次放液量一般不超过3000 - 6000ml,以免诱发肝性脑病、电解质紊乱等。 4. 术后要注意观察穿刺部位有无渗血、渗液,保持穿刺部位清洁干燥,防止感染。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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