血沉,即红细胞沉降率(ESR),是一项常见的临床检验指标。它指的是在一定条件下,离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。 血沉的检测原理基于红细胞的物理特性。在正常情况下,红细胞表面带有负电荷,彼此之间相互排斥,使红细胞能够相对稳定地悬浮在血浆中。当某些病理或生理因素发生改变时,红细胞表面的电荷会减少,导致红细胞相互聚集,形成缗钱状,从而使红细胞的沉降速度加快。 血沉的正常参考值因性别和年龄略有差异。一般来说,成年男性的正常血沉值为0 - 15mm/第一小时末,成年女性为0 - 20mm/第一小时末。 血沉升高可能由多种原因引起。生理性升高可见于妇女月经期、妊娠3个月以上以及老年人等;病理性升高常见于炎症性疾病,如急性细菌性炎症、风湿热等;组织损伤及坏死,如大手术、急性心肌梗死等;恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等;其他如贫血、高胆固醇血症等也可能导致血沉升高。 血沉降低的情况相对少见,可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症等。 血沉只是一个非特异性的指标,其结果需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合分析,才能为疾病的诊断、病情监测和预后判断提供有价值的信息。
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