急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,其发病主要与以下因素有关。 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细,开口狭小,系膜短使阑尾卷曲,这些解剖结构特点导致其容易被阻塞。常见的阻塞原因包括淋巴滤泡的明显增生,约占60%,多见于年轻人;粪石阻塞占35%;异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。管腔阻塞后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力上升,血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。 细菌入侵也是重要因素。阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终导致梗死和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。 此外,阑尾先天畸形,如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等也会导致急性阑尾炎的发病增加。同时,胃肠道功能障碍,如腹泻、便秘等引起的内脏神经反射,可导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,就可引起阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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