性病性淋巴肉芽肿,又称第四性病,是由沙眼衣原体引起的一种性传播疾病。 从传播途径来看,主要通过性接触传播,偶尔也可经污染或实验意外传播。感染后,通常有一定的潜伏期,一般为1 - 3周。 在症状表现方面,其病程具有阶段性特点。早期,在外生殖器部位,如男性的龟头、冠状沟,女性的大小阴唇、阴道口等,会出现小水疱或丘疹,可破溃形成浅表溃疡,常为单个,无明显疼痛,数天内可自行愈合,所以容易被忽视。中期,也就是感染后2 - 6周,会出现腹股沟淋巴结肿大,通常为单侧,肿大的淋巴结相互粘连,形成团块,表面皮肤呈紫红色,可伴有疼痛和压痛,之后淋巴结可软化、破溃,形成多个瘘管,排出脓性或血性分泌物,形似“喷水壶”状。晚期,由于长期的慢性炎症,可导致局部组织纤维化,引起生殖器象皮肿、直肠狭窄等并发症。 对于性病性淋巴肉芽肿的诊断,需要结合患者的病史、临床表现以及实验室检查,如衣原体核酸检测、血清学检查等。治疗上,主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
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周冼苡 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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玄绪军 主任医师 山东大学附属生殖医院
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玄绪军 主任医师 山东大学附属生殖医院
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