体温计中的水银为汞,一旦发生汞中毒,症状和后果会因中毒途径和程度有所不同。 如果是急性吸入性汞中毒,短时间内吸入高浓度汞蒸气后数小时即可发病。最初会有头晕、头痛、乏力、发热等全身症状,就像得了一场重感冒。呼吸道症状较为明显,可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等,严重者可发生化学性肺炎。还可能有口腔炎表现,如流涎、牙龈肿痛、口腔溃疡等,口中有金属味。胃肠道症状可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。皮肤接触可出现红色斑丘疹,多见于四肢及头面部。 若是慢性汞中毒,起病较为隐匿。神经系统症状突出,患者会有神经衰弱综合征,如头晕、失眠、多梦、记忆力减退等,还可能出现性格改变,如急躁、易激动、胆怯等。震颤也是常见症状,开始为手指、舌尖等细小震颤,逐渐发展为粗大的意向性震颤,影响书写、持物等精细动作。此外,还可能有口腔炎反复发作,牙龈有蓝黑色汞线。肾脏方面可出现蛋白尿,严重时可导致肾功能损害。 体温计水银中毒如果不及时治疗,急性中毒严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。慢性中毒会严重影响患者的生活质量和神经系统功能,造成不可逆的损伤。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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