Chance骨折是一种较为特殊类型的脊柱骨折。它主要是由于脊柱受到过伸暴力而引起的椎体水平状骨折,通常发生在胸腰段脊柱,也就是胸椎和腰椎交界的部位。 这种骨折最初是由Chance医生在1948年描述,多发生于高速行驶的汽车突然减速或急刹车时,车内人员身体在安全带固定下,上半身突然前屈,导致脊柱瞬间过度伸展受力,造成椎体从前方到后方的水平撕裂骨折,有时还会伴有后方韧带结构的损伤。 Chance骨折的患者一般会有明确的外伤史,伤后胸腰段会出现明显疼痛,局部有压痛,患者活动会受到明显限制,严重时可能会出现神经损伤的症状,比如下肢的感觉减退、肌力下降、大小便功能障碍等。 对于Chance骨折的诊断,主要依靠患者的病史、临床表现以及影像学检查,如X线、CT和MRI等。X线可以初步显示骨折的部位和大致形态,CT能更清晰地显示骨折的细节,而MRI则有助于观察脊髓和周围软组织的损伤情况。 治疗方面,需要根据骨折的严重程度、是否伴有神经损伤等因素来综合考虑。对于一些稳定性较好、没有神经损伤的Chance骨折,可以采用保守治疗,如卧床休息、佩戴支具等;而对于骨折不稳定、有明显移位或伴有神经损伤的患者,则通常需要手术治疗。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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