新生儿黄疸反复,主要与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等有关。应对时可采用光照疗法、药物治疗、换血疗法等。 1. 胆红素生成过多:新生儿红细胞数量多、寿命短,破坏后产生的胆红素多,可使黄疸反复。 2. 肝脏胆红素代谢障碍:新生儿肝脏功能不成熟,对胆红素的摄取、结合和排泄能力不足,导致黄疸反复。 3. 胆汁排泄障碍:先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等疾病,可使胆汁排泄不畅,胆红素在体内积聚,造成黄疸反复。 4. 光照疗法:通过特定波长的光线照射新生儿皮肤,使胆红素结构发生改变,易于排出体外。 5. 药物治疗:可使用肝酶诱导剂,如苯巴比妥;益生菌,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等;还可使用白蛋白,增加与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。需遵医嘱用药。 6. 换血疗法:适用于严重的新生儿黄疸,可换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素。 新生儿黄疸反复原因多样,需及时就医明确病因。根据具体情况,可选择光照疗法、药物治疗或换血疗法等。治疗过程中要严格遵医嘱。
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