老年人大便出血可能由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结直肠癌、肠息肉等因素引起。 1. 痔疮:是常见病因,通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致,排便时可能擦破曲张静脉引起出血,血液一般为鲜红色,附在大便表面。 2. 肛裂:多因大便干结、排便用力等导致肛管皮肤全层裂开,患者常有排便时疼痛,便后出血,血色鲜红。 3. 溃疡性结肠炎:肠道黏膜发生炎症、溃疡,除了便血,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。 4. 结直肠癌:肿瘤组织质地脆,易出血,血液可与大便混合,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等表现。 5. 肠息肉:息肉表面黏膜较薄,排便时受粪便摩擦等刺激可引起出血,一般为间断性便血,量不多。 老年人大便出血原因多样,若出现此症状,应及时到正规医院就诊检查。治疗方面,针对不同病因有不同方法,如痔疮可用痔疮栓、槐角丸、云南白药胶囊等药物;肛裂可使用硝酸甘油软膏等促进愈合;溃疡性结肠炎可能需用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物。但用药都需遵医嘱。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院