吞咽困难可能由多种食道疾病引起,如反流性食管炎、食管息肉、食管癌、食管贲门失弛缓症、食管良性肿瘤等。 1. 反流性食管炎:胃酸反流刺激食管黏膜,导致食管炎症,出现烧心、反流、吞咽困难等症状。可使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌。 2. 食管息肉:食管黏膜表面的良性隆起性病变,较小的息肉一般无症状,较大时可引起吞咽困难。通常需要手术切除。 3. 食管癌:恶性肿瘤,早期症状不明显,中晚期会出现进行性吞咽困难,还可能伴有消瘦、乏力等症状。治疗方法有手术、放疗、化疗等。 4. 食管贲门失弛缓症:食管神经肌肉功能障碍,导致食管下端括约肌松弛不良,食物通过困难。可使用硝苯地平、硝酸甘油、匹维溴铵等药物缓解症状,也可进行手术治疗。 5. 食管良性肿瘤:如平滑肌瘤等,生长缓慢,多数患者无明显症状,较大时可压迫食管引起吞咽困难。一般需手术切除。 当出现吞咽困难时,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。用药需遵医嘱。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院