新生儿听力筛查方法主要有耳声发射、自动听性脑干反应、声导抗测试、行为测听、听觉稳态反应等。 1. 耳声发射:是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。该方法操作简便、快速,能在新生儿安静或睡眠状态下进行,可初步筛查新生儿耳蜗功能是否正常。 2. 自动听性脑干反应:通过记录听觉系统对声刺激产生的生物电反应,反映从内耳到脑干的听觉通路功能。能检测出听神经和脑干的病变,是一种较为客观、敏感的筛查方法。 3. 声导抗测试:主要用于评估中耳功能。通过测量中耳声阻抗的变化,判断中耳是否存在积液、鼓膜穿孔等病变,这些病变可能影响听力。 4. 行为测听:观察新生儿对不同强度声音的行为反应,如惊跳、眨眼、头部转动等。该方法简单易行,但结果受新生儿状态和配合程度影响较大。 5. 听觉稳态反应:是一种由稳态声诱发的、与刺激频率相关的听觉诱发电位。可更准确地评估新生儿的听力阈值,对于判断听力损失程度有重要意义。 这些新生儿听力筛查方法各有特点和优势,通常会联合使用,以提高筛查的准确性。早期发现听力问题并及时干预,对新生儿的语言和认知发育至关重要。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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