体检发现结石后选药,需考虑结石类型、大小、位置、症状及患者个体差异等。常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、排石颗粒等。 1. 结石类型:尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,促进结石溶解;胱氨酸结石也可应用此类药物。 2. 结石大小:较小的结石,可选用排石颗粒等促进结石排出;若结石稍大,配合坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,利于结石下移。 3. 结石位置:位于输尿管的结石,可使用上述药物辅助排石;肾盏结石,需综合评估后选药。 4. 症状:有疼痛症状时,可使用非甾体抗炎药止痛;合并感染时,需使用抗生素控制感染。 5. 个体差异:患者的肝肾功能、过敏史等会影响药物选择,如肾功能不全者用药需谨慎。 体检发现结石选药需综合多方面因素。药物治疗应在医生指导下进行,若结石较大或药物治疗效果不佳,可能需采取其他治疗手段。建议及时到正规医院就诊。
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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