老年人黄疸严重,可能是肝炎、胆结石、胰腺癌、胆管癌、肝硬化等疾病的信号。 1. 肝炎:病毒感染、药物损伤等因素可引发肝炎,导致肝细胞受损,胆红素代谢异常,出现黄疸。治疗常用药物有恩替卡韦、替诺福韦、水飞蓟宾等。 2. 胆结石:结石阻塞胆管,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血,造成黄疸。可使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消炎利胆片等药物治疗。 3. 胰腺癌:肿瘤压迫胆管,胆汁无法正常排入肠道,引起黄疸。可能需用吉西他滨、氟尿嘧啶、白蛋白紫杉醇等药物治疗。 4. 胆管癌:胆管恶性肿瘤会阻塞胆管,使胆红素升高,表现为黄疸。治疗药物有顺铂、卡培他滨、奥沙利铂等。 5. 肝硬化:肝细胞广泛坏死,纤维组织增生,肝脏结构破坏,影响胆红素代谢和排泄,引发黄疸。常用药物有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。 老年人出现严重黄疸,需高度重视,及时到正规医院进行全面检查,明确病因后遵医嘱治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院