踝骨骨折后血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期这三个阶段决定走路时间,每个阶段的恢复情况、持续时间等都会影响后续能否正常走路。 1. 血肿炎症机化期:骨折后,骨折断端及其周围形成血肿,随后血肿逐步机化,形成肉芽组织并转化为纤维组织。此阶段约需2周,若恢复不佳,会延迟后续阶段进程。 2. 原始骨痂形成期:骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨。此阶段一般需要4 - 8周,若骨痂生长缓慢,走路时间也会推迟。 3. 骨板形成塑形期:原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗,排列逐渐规则和致密。骨折端的死骨经破骨和成骨细胞的侵入,完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。此阶段约需8 - 12周,塑形良好才能更好地恢复正常走路功能。 踝骨骨折后这三个阶段环环相扣,每个阶段的顺利恢复都至关重要,直接影响到患者能够正常走路的时间。因此,在骨折恢复期间要遵循医生建议,做好护理和康复训练。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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