脓血便可能暗示溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、结肠癌、直肠癌、肠结核等疾病。 1. 溃疡性结肠炎:病因未明,肠道黏膜出现炎症、溃疡,导致脓血便,伴有腹痛、腹泻。治疗可用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等药物。 2. 细菌性痢疾:由痢疾杆菌感染引起,肠道黏膜受损,出现脓血便,有发热、腹痛、里急后重等症状。常用诺氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素治疗。 3. 结肠癌:因遗传、不良生活方式等因素,结肠黏膜上皮细胞癌变,肿瘤破溃出血形成脓血便,有腹痛、腹部肿块等表现。 4. 直肠癌:直肠黏膜上皮发生恶性病变,肿瘤侵犯周围组织导致出血、感染,出现脓血便,伴有排便习惯改变。 5. 肠结核:结核分枝杆菌侵犯肠道,引起炎症、溃疡,造成脓血便,伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,可用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。 脓血便可能是多种严重疾病的信号,出现症状应及时到正规医院就诊检查,明确病因后遵医嘱治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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