判断尿频尿急是膀胱炎还是尿路感染,可从症状表现、病史、尿常规检查、细菌培养、影像学检查等方面入手。 1. 症状表现:膀胱炎主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,部分有血尿、下腹部疼痛;尿路感染除膀胱刺激征,还可能有发热、寒战、腰痛等全身症状。 2. 病史:若有泌尿系统结石、留置导尿管等易诱发膀胱炎;有不洁性生活史等可能增加尿路感染风险。 3. 尿常规检查:膀胱炎时尿常规可见白细胞、红细胞;尿路感染时白细胞、红细胞增多更明显,还可能有蛋白尿。 4. 细菌培养:通过尿液细菌培养,膀胱炎一般为单一细菌感染;尿路感染可能有多种细菌混合感染。 5. 影像学检查:如超声、CT等,膀胱炎一般无明显异常;尿路感染可能发现尿路梗阻等病变。 综合上述多方面因素,能较好判断是膀胱炎还是尿路感染。但准确诊断还需专业医生结合具体情况分析。出现尿频尿急症状,应及时到正规医院就诊。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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