膝盖响声可能由生理性弹响、半月板损伤、膝关节骨关节炎、髌股关节紊乱、滑膜皱襞综合征等因素引起。 1. 生理性弹响:关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织摩擦或碰撞产生响声,一般不伴有疼痛,无需特殊处理。 2. 半月板损伤:多因扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者除了有膝盖响声,还会出现疼痛、交锁等症状。 3. 膝关节骨关节炎:多见于中老年人,是由于关节软骨退变、磨损,骨质增生等原因导致。患者会感到膝关节疼痛、肿胀、活动受限。 4. 髌股关节紊乱:通常是由于髌骨轨迹异常,导致髌骨与股骨之间的压力分布不均。患者在上下楼梯、蹲起时会出现膝盖响声和疼痛。 5. 滑膜皱襞综合征:滑膜皱襞因损伤、炎症等原因发生增生、肥厚,在膝关节活动时与周围组织摩擦产生响声。 膝盖出现响声原因多样,若偶尔生理性弹响可观察,若伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时到正规医院骨外科就诊。治疗上,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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