镰刀型细胞贫血症形成与基因突变、血红蛋白异常、红细胞形态改变、氧气结合能力变化、血液循环受阻等因素有关。 1. 基因突变:是根本原因,患者体内编码血红蛋白β链上一个氨基酸的基因发生点突变,使正常的谷氨酸被缬氨酸替代。 2. 血红蛋白异常:突变导致血红蛋白分子结构改变,在缺氧情况下,异常血红蛋白相互聚集形成螺旋状多聚体。 3. 红细胞形态改变:多聚体使红细胞由正常的双凹圆盘状变成镰刀状,这种异常形态的红细胞柔韧性降低。 4. 氧气结合能力变化:异常血红蛋白与氧气的结合能力下降,影响氧气的运输和释放。 5. 血液循环受阻:镰刀状红细胞容易相互粘连,在小血管中形成栓塞,阻碍血液循环,导致组织器官缺血缺氧。 镰刀型细胞贫血症是由基因突变引发一系列生理变化而形成的。基因突变导致血红蛋白异常,进而使红细胞形态改变、氧气结合能力变化和血液循环受阻,引发各种临床症状。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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