发现大便发黑,需从饮食、药物、疾病等方面排查,可先回顾饮食,再观察症状,必要时就医检查。常见因素有食物影响、药物作用、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底食管静脉曲张破裂等。 1.食物影响:食用动物血、肝脏等食物后,可能使大便发黑,停止食用后可恢复正常。 2.药物作用:服用铁剂、铋剂、活性炭等药物,也会导致大便颜色改变,停药后会好转。 3.胃溃疡:胃黏膜受损,血管破裂出血,血液在肠道内氧化,使大便变黑,可能伴有腹痛、恶心等症状。 4.十二指肠溃疡:与胃溃疡类似,也会引起出血,导致黑便,疼痛有一定规律性。 5.胃底食管静脉曲张破裂:多由肝硬化等疾病引起,出血量大且急,病情较严重。 发现大便发黑,先回忆近期饮食和用药情况。若排除这些因素,且伴有腹痛、头晕等不适,应及时到正规医院消化内科就诊,进行大便潜血、胃肠镜等检查,明确病因后遵医嘱治疗。
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院