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B27阳性就一定是强直性脊柱炎吗？
疾病：强直性脊柱炎提问于 2025-03-16 21:32 -
病情描述：
B27阳性就一定是强直性脊柱炎吗？
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回答1
B27阳性不一定是强直性脊柱炎，需结合症状、家族史、影像学检查等判断。症状表现、家族遗传情况、骶髂关节影像、脊柱病变特征、其他伴随症状等都是重要参考因素。 1. 症状表现：强直性脊柱炎多有下腰背疼痛、晨僵，活动后缓解，休息不减轻。 2. 家族遗传：有强直性脊柱炎家族史，B27阳性时患病风险增加。 3. 骶髂关节影像：骶髂关节出现炎症、破坏等病变，对诊断意义大。 4. 脊柱病变特征：脊柱出现竹节样改变等典型表现，支持强直性脊柱炎诊断。 5. 其他伴随症状：如虹膜炎、跟腱炎等，也可能提示患病。 B27阳性不能确诊强直性脊柱炎，需综合多方面因素判断。若发现B27阳性，应及时到正规医院风湿免疫科进一步检查。
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- 杨铁生 主任医师 风湿免疫科 北京大学人民医院 (三级甲等) 擅长：常见风湿病的诊治、热带病和寄生虫病。
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