扩张型心肌病是一种较为严重的心脏疾病,其特征为心室扩大、心肌收缩功能减退。病因复杂,包括遗传、感染、免疫等。治疗方法多样,包括药物治疗、器械治疗等。患者的预后因个体差异而异。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。 1.病因:遗传因素,如基因突变;病毒感染,如柯萨奇病毒;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮;酗酒;心肌能量代谢紊乱等。 2.症状:心力衰竭症状,如呼吸困难、水肿;心律失常症状,如心悸、头晕;栓塞症状,如肢体动脉栓塞。 3.诊断:心电图可显示心律失常;超声心动图能明确心室扩大和心功能减退;心肌活检有助于明确病因。 4.治疗:药物治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪)等;心脏再同步化治疗,改善心脏收缩同步性;严重者可行心脏移植。 5.预后:早期诊断和治疗可改善预后,部分患者病情可稳定或好转,但也有患者病情进展迅速,预后较差。 扩张型心肌病虽严重,但并非绝症。患者应积极配合治疗,改善生活方式,定期复查,以争取更好的预后。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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