新生儿生理性黄疸的出现,主要与胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素能力不足、肝细胞处理胆红素能力较差、肠肝循环增加以及新生儿自身特点等有关。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。 1.胆红素生成过多:新生儿红细胞数量多且寿命短,血红蛋白分解速度快,导致胆红素生成增多。 2.血浆白蛋白联结胆红素能力不足:新生儿血浆白蛋白含量相对较低,联结胆红素的能力较弱。 3.肝细胞处理胆红素能力较差:新生儿肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶含量及活性均较低,不能有效地将胆红素转化为结合胆红素。 4.肠肝循环增加:新生儿肠道内正常菌群尚未建立,不能将结合胆红素还原成尿胆原和粪胆原,导致肠肝循环增加。 5.新生儿自身特点:新生儿肝细胞对胆红素摄取能力不足,且排泄胆红素功能不完善。 总之,新生儿生理性黄疸是多种因素共同作用的结果,一般无需特殊治疗,可自行消退。但如果黄疸持续时间过长或胆红素水平过高,应及时就医。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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