新生儿生理性黄疸的发生,通常由胆红素生成过多、血浆白蛋白联接胆红素能力不足、肝细胞处理胆红素能力较弱、肠肝循环增加以及新生儿特殊的生理特点等因素所致。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。 1.胆红素生成过多:新生儿红细胞数量相对较多,寿命较短,破坏速度快,导致胆红素生成增加。 2.血浆白蛋白联接胆红素能力不足:新生儿血浆白蛋白含量较低,联接胆红素的能力较弱。 3.肝细胞处理胆红素能力较弱:新生儿肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶含量及活性均较低,影响胆红素的代谢。 4.肠肝循环增加:新生儿肠道内菌群尚未完全建立,β-葡萄糖醛酸酐酶活性较高,使胆红素经肠道重吸收增加。 5.新生儿特殊生理特点:新生儿出生时血氧分压突然升高,红细胞破坏增多,也会引起胆红素生成增加。 总之,新生儿生理性黄疸是多种因素综合作用的结果,一般无需特殊治疗,会自然消退。但如果黄疸持续时间过长或胆红素水平过高,应及时就医。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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