新生儿生理性黄疸的发生,主要与胆红素生成过多、血浆白蛋白联接胆红素能力不足、肝细胞处理胆红素能力较弱、肠肝循环增加以及新生儿特殊的生理特点等有关。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。 1.胆红素生成过多:新生儿红细胞数量相对较多,寿命较短,且血红蛋白分解速度快,导致胆红素生成增多。 2.血浆白蛋白联接胆红素能力不足:新生儿血浆白蛋白含量较低,联接胆红素的能力不足,使得胆红素易于游离。 3.肝细胞处理胆红素能力较弱:新生儿肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的含量和活性不足,影响胆红素的结合转化。 4.肠肝循环增加:新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酐酶活性较高,可将结合胆红素转变为未结合胆红素,增加肠肝循环。 5.新生儿特殊的生理特点:新生儿出生早期,热量和蛋白质供应不足,肝肠循环不成熟等,也易引发生理性黄疸。 总之,新生儿生理性黄疸通常是多种因素共同作用的结果,一般无需特殊治疗,可自然消退。但如果黄疸持续时间过长或胆红素水平过高,应及时就医。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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